소개:경피 내시경 위루술(PEG) 또는 경피 내시경 공장루술(PEJ) 영양관 이식은 의학적 문제로 인해 식사에 어려움을 겪는 사람들의 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 충분한 음식을 삼킬 수 없는 일부 사람들에게 이 튜브는 생명의 은인입니다.
표시는 무엇입니까?못PEJ 튜브 배치?
PEG 및 PEJ 튜브는 삼키는 데 어려움이 있거나 다양한 질병으로 인해 경구로 필요한 영양분을 충족할 수 없는 개인에게 권장됩니다. 몇 가지 일반적인 징후는 다음과 같습니다.
1. 뇌졸중이나 파킨슨병과 같은 신경학적 질환으로 인해 발생하는 연하곤란(삼키기 어려움).
2. 씹고 삼키는 능력에 영향을 미치는 두경부암 또는 수술.
3. 위마비, 흡수장애증후군 등 심각한 위장 장애.
4. 경구로 식사할 수 없는 진행성 질환 환자에 대한 완화의료.
절차 준비란 무엇입니까?
안전성과 효과를 보장하기 위해 환자는 PEG 또는 PEJ 튜브 설치 절차에 앞서 포괄적인 준비 과정을 거칩니다. 일반적으로 이 준비에는 여러 단계가 포함됩니다.
* 숙련된 영양사와의 만남: 숙련된 영양사가 환자의 식이요법 요구사항, 영양 상태, 튜브 영양법 전략을 평가합니다. 그들은 수유 조절, 분유 선택, 튜브 수유 절차에 대한 지침을 제공합니다.
* 약물 검토: 특정 약물, 특히 혈액 응고나 혈당 수치를 변화시키는 약물을 복용하는 환자는 복용량을 조정하거나 일시적으로 복용을 중단해야 할 수 있습니다. 의료진이 제시한 복약 관리 지침을 준수하는 것이 중요합니다.
* 특정 상황에 대한 승인: 안전을 보장하기 위해 자동 이식형 제세동기(AICD)와 같은 특정 의료 기기를 보유한 환자는 수술 전에 심장 전문의의 승인을 받아야 합니다.
* 간병인의 이동 및 지원 계획: 환자는 담당 간병인이 시술에 동행하고 이후에 도움을 줄 수 있는 계획을 세워야 합니다. 미리 교통편을 마련하는 것이 가장 좋습니다.
절차 세부 사항은 무엇입니까?
의 배치못또는 PEJ 튜브는 위장병 전문의나 중재적 내시경 의사가 내시경 안내를 사용하여 시행합니다. 시술 중에 환자가 기대할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.
ㅏ. 마취 투여: 환자는 시술 중 편안함을 보장하고 불편함을 최소화하기 위해 진정제 또는 전신 마취를 받습니다. 마취는 일반적으로 정맥(IV) 라인을 통해 전달됩니다.
비. 내시경 삽입: 위장병 전문의는 입을 통해 위(PEG의 경우) 또는 소장(PEJ의 경우)으로 내시경(카메라가 달린 유연한 튜브)을 삽입합니다. 내시경을 사용하면 내부 장기를 시각화하고 영양 공급 튜브를 정확하게 배치할 수 있습니다.
씨. 절개 및 튜브 배치: 내시경이 제 위치에 있으면 복벽의 지정된 부위에 작은 절개를 합니다. 위장병 전문의는 절개를 통해 위나 공장에 PEG 또는 PEJ 튜브를 삽입합니다.
디. 튜브 고정: 배치 후 튜브의 외부 부분은 변위를 방지하기 위해 범퍼나 고정 장치를 사용하여 복벽에 고정됩니다.
이자형. 확인 및 테스트: 형광투시 또는 복부 X-레이와 같은 영상 기술을 사용하여 튜브의 올바른 위치를 확인합니다. 튜브의 적절한 배수 및 기능을 확인하기 위해 기능 테스트를 수행할 수도 있습니다.
시술 후 관리란 무엇인가요?
수행원못또는 PEJ 튜브 배치를 통해 환자는 치유와 성공적인 튜브 영양 공급을 촉진하기 위한 포괄적인 관리와 지침을 받습니다. 시술 후 관리의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.
1. 회복 모니터링: 회복실에서 환자를 면밀히 모니터링하여 활력 징후, 통증 수준 및 즉각적인 시술 후 합병증을 평가합니다.
2. 교육 및 훈련: 영양 전문 간호사 또는 의료 서비스 제공자는 관 영양법, 관 관리 및 일반적인 문제 해결에 대한 광범위한 교육 및 훈련을 제공합니다.
3. 홈 케어 용품: 거즈, 테이프, 세척제, 영양 공급 기구 등 튜브 케어에 필요한 기타 물품을 환자에게 제공합니다. 옷을 갈아입고 위생을 유지하는 방법에 대한 포괄적인 지침이 있습니다.
4. 영양 지원: 맞춤형 수유 요법을 만들고, 최고의 장내 제제를 선택하고, 영양 섭취 및 내성을 관찰하기 위해 자격증을 갖춘 영양사가 환자와 긴밀하게 협력합니다.
5. 후속 관리: 관 기능을 모니터링하고, 영양 상태를 평가하고, 우려 사항이나 문제를 해결하기 위해 환자는 담당 의료팀과 후속 세션을 갖습니다.
