내시경 의사와 외과의사에게 일회용 헤모클립이 필요한 이유는 무엇입니까?
내시경 의사와 외과 의사 모두에게 상부 위장관 출혈은 일반적인 임상 문제입니다. 위궤양과 십이지장궤양으로 인한 급성 출혈의 약 70~80%는 저절로 종료됩니다. 나머지 환자들은 높은 이환율과 사망률을 낮추기 위해 즉시 확인하고 치료해야 하는 고위험군입니다. 출혈이 있거나 피가 새는 소화성궤양 환자에게 적극적인 치료가 필요하다는 점에는 모두가 동의한다. 출혈이 계속되거나 재발하는 환자의 사망률은 12~18%입니다. 국소 주사(에탄올, 고장성 식염수, 에피네프린) 및 열 치료(레이저, 히터 프로브 및 바이캡)를 포함하여 위장관 출혈 관리를 위해 수많은 내시경 시술이 성공적으로 권장되었습니다. 하지만 환자나 시술자에 따라 결과는 다릅니다.
초기에는일회용 혈액클립성공률이 높으며, 환자의 10~30%에서 재출혈이 발견되었습니다. 지혈제 주사 및 열 기술은 조직을 손상시켜 괴사 및 심지어 천공을 초래할 수 있습니다. 출혈 혈관에 기계적 지혈을 제공하기 위해 금속 헤모클립을 사용하는 것은 이미 사용 중인 방법에 대한 매력적인 대체 방법입니다. Hayashiet al. 처음에는 1975년에 발표되었습니다. 그러나 첫 만남은 복잡함과 낮은 기억률로 인해 사기를 저하시켰습니다. 84.3%의 영구 지혈률을 갖춘 Hachisu는 1988년 상부 위장 출혈을 위한 변형된 헤모클립을 출시했습니다. 최근에는 집는 기능이 강화된 회전식 클립 장치가 개발되어 공정 속도를 높이고 단순화할 수 있습니다. 따라서 우리는 새로 강화된 모델을 사용하여 출혈성 소화성 궤양에 대한 지혈 효과에서 메티틱 클립의 기능을 전향적으로 평가했습니다.
일회용 헤모클립은 어떻게 작동되나요?
절개를 하면 궤양의 크기나 깊이를 바꾸지 않고도 출혈성 정맥을 수축시키고 기계적 밀봉을 달성할 수 있습니다. 3주가 지나면 클립이 자연스럽게 풀리고 아무 문제 없이 소화기관을 통과합니다. 인근 조직에는 큰 부상은 없는 것으로 전해졌다. 이 임상시험의 추적 내시경 검사에서는 클립으로 인한 조직 손상이나 궤양 치유 장애의 증거가 나타나지 않았습니다. 우리의 결과는 클립 위치가 명백한 문제를 일으키지 않았음을 확인합니다. 주사 요법과 열 탐침이 일반적으로 사용됩니다. 지혈률은 75~95%입니다.
일회용 헤모클립에 대해 우리는 무엇을 알고 있습니까?
내시경일회용 혈액클립출혈성 소화성 궤양의 치료는 효과적이고 안전한 방법입니다. 초기 지혈율은 95%로 높고, 재출혈율은 8%로 낮다. 최종 지혈률은 우리 연구에서 명백한 합병증 없이 93%에 도달했습니다. 새롭게 개발된 클립과 클립 부착 장치의 개발로 내시경 헤모클립 치료가 더욱 쉽고 효율적으로 이루어지고 있습니다. 내시경 헤모클립 치료는 다른 지혈 방법과 추가 비교 연구가 필요합니다.
